Modèle de directives anticipées has

Pour que les directives anticipées soient efficaces, elles doivent refléter les préférences des patients. Cependant, les préférences des patients peuvent changer considérablement au cours de la maladie, ce qui suggère que la discussion en cours est nécessaire. Les directives préalables doivent être revues et modifiées pour refléter l`évolution des préférences des patients. Les procurations peuvent également ne pas comprendre ou convenir avec les patients souhaite. Il n`est pas clair si une communication accrue entre les individus et leurs procurations améliore la compréhension du proxy. Le deuxième grand livrable de cet ordre de tâche a été le développement de documents commandés par thème. Comme première étape dans cette tâche, RAND a travaillé avec le moniteur de commande de tâches (TOM) pour déterminer les sujets spécifiques à couvrir dans ces documents. Lors de la réunion de lancement des projets, les thèmes suivants ont été retenus pour les documents commandés: (1) engagement du public et efforts de marketing social concernant les directives préalables et la planification préalable des soins; (2) questions juridiques et éthiques concernant les directives préalables et la planification des soins préalables; et (3) les directives préalables et la planification préalable des soins pour les personnes souffrant de handicaps physiques, développementaux et cognitifs. RAND a également collaboré avec le TOM pour identifier les leaders potentiels de la pensée dans le domaine de l`auteur des documents commandés. Sur la base de leurs travaux antérieurs dans ces domaines, nous avons identifié quatre leaders sur le terrain pour rédiger les documents: comme auparavant, la directive anticipée de la prochaine génération était tirée du droit existant, en particulier du droit des affaires. Les statuts de procuration existent aux États-Unis depuis l`époque de la «common law» (c.-à-d.

les lois introduites d`Angleterre aux États-Unis pendant la période coloniale). [28] ces premiers procurations permettaient à un individu de nommer quelqu`un pour agir à sa place. En s`inspirant de ces lois, des «procurations durables pour les soins de santé» et des «rendez-vous de procuration de soins de santé» ont été créés et codifiés en droit, permettant à une personne de nommer quelqu`un pour prendre des décisions de santé en leur nom s`ils ne devraient jamais être rendus incapables de faire connaître leurs souhaits. [29] la procuration de soins de santé désignée a, en substance, les mêmes droits de demander ou de refuser un traitement que l`individu aurait si elle était encore capable de faire et de communiquer des décisions en matière de soins de santé. [29] le principal avantage des directives préalables de la deuxième génération est que le représentant désigné peut prendre des décisions en temps réel dans des circonstances réelles, par opposition aux décisions anticipées encadrées dans des situations hypothétiques, telles qu`elles sont consignées dans une volonté vivante.